سایت دکتر مظهری

راهنمای بالینی فری ( Ferri ):

طبق دستورالعمل NHLBI^* در درمان چاقی، سایر مداخلات درنظر گرفته شده برای درمان اضافه وزن و چاقی عبارتند از:

* مکمل های غذایی

* داروهای گیاهی 

* طب سوزنی

* هیپنوتیزم

با این حال برروی این مداخلات، معیارهای ورودی اولیه انجام نشده است و به همین دلیل در دستورالعمل های NHLBI گنجانده نشده اند ( و در نتیجه توصیه نمی شوند ).

^*NHLBI: National Heart,Lung and Blood Institute.

 Ferri's Clinical Advisor 2019

آپ تودیت:

مکملهای بدون نسخه بطور گسترده در کاهش وزن تجویز میشوند.

 ما استفاده از مکمل های غذایی/گیاهی را به دلیل اثربخشی محدود و نگرانی هایی که در مورد عوارض جانبی آنها وجود دارد، توصیه نمی کنیم ( Grade 2C ).

 یک مرور در سال 2015 در ارتباط با مکمل های غذایی در کاهش وزن، اینطور نتیجه گیری کرد:

 استفاده از مکمل های زیر در کاهش وزن غیر موثر است و مصرف آنها باید متوقف شود:

* لینولئیک اسید کنژوگه ( CLA )

* چای سبز

* گارسینیا کمبوجیا ( هیدروکسی سیتریک اسید )

* کیتوزان.

داده ها در ارتباط با ایمنی و اثربخشی مکمل های زیر در کاهش وزن کافی نیست و مصرف این ترکیبات توصیه نمی شوند:

* کارنیتین

* فیبر گلوکومانان

* پسیلیوم

* گل راعی ( سنت جان )

* جین سینگ

* مکمل های پیرووات

ایمنی و اثربخشی این ترکیبات در کاهش وزن نامشخص است: کروم، هودیا گوردونی ( معروف به مکمل لاغری کاکتوس )، گامبیزان.

موارد از نارسایی کبدی با گارسینیا کمبوجیا گزارش شده است.

 کیتوزان و دکسترین گندم در کاهش وزن غیر موثر هستند و مصرف آنها توصیه نمی شود.

فرآورده های حاوی نارنج ( bitter orange ) با افزایش فشار خون و ضربان قلب همراه بودند و مصرف آن توصیه نمی شود. 

صمغ گوآر که تبلیغات زیادی برای کاهش وزن دارد در نهایت در یک فرابررسی شامل 20 کارآزمایی بالینی نشان داده شد که در کاهش وزن غیر موثر است و همراه با بروز عوارض جانبی از جمله دردهای شکمی، نفخ و اسهال.

شواهد متناقض در ارتباط با اثربخشی کروم در درمان چاقی وجود دارد؛ بااین حال، اغلب شواهد پیشنهاد میکنند که مکمل های کروم به طور معنادار نمی توانند بر کاهش وزن موثر باشد و در کاهش وزن، احتمالا غیر موثر هستند ( نچرال مدیسین - ۲۰۱۹ ).

سازمان غذا و داروی آمریکا، وجود داروهایی مانند سیبوترامین، فورزماید، بومتانید ( دیوروتیک قوس هنله )، فلوکستین، فنی توئین، فنول فتالئین، ریمونابانت، ستیلیستات ( داروی تحقیقاتی مشابه با اورلیستات ) را در این مکمل ها شناسایی کرد که همراه با عوارض جانبی جدی و خطرناک همراه هستند.

دو مکمل که از برزیل وارد میشوند به نام های هرباتین و Emagrece Sim دارای ترکیبات خطرناک آمفتامین ها، بنزودیازپین ها و فلوکستین هستند که دوسوم زنان مصرف کننده این مکمل ها در آمریکا، عوارض جانبی جدی را گزارش کردند.

Uptodate 2019

* تکست بوک مرک ( Merck ):

 تعداد زیادی مکملهای گیاهی و جایگزین، توسط افراد بدون نسخه تهیه میشوند.

 ما استفاده از این ترکیبات را در درمان چاقی و کاهش وزن توصیه نمی کنیم زیرا اثربخشی لازم را در کاهش وزن نشان ندادند و همچنین برخی از آنها با بروز عوارض جانبی جدی همراه هستند.

* این ترکیبات شامل: 

ال کارنیتین، لینولئیک اسید کونژوگه، کروم، کیتوزان، پکتین، عصاره هسته انگور، گارسینیا کمبوجیا، جینکوبیلوبا، فوکوس ( نوعی جلبک دریایی)، شنبلیله، گوارانا ( حاوی گوآرنین: ترکیبی شبیه کافئین)، شاه بلوط هندی، کافئین، افدرا ( حاوی افدرین)، بریندل بری ( نوعی گیاه گرمسیری از جنس گارسینیا).

همچنین ممکن است در برخی فراورده ها، ترکیباتی وجود داشته باشند که بر برچسب این فراورده ها ذکر نشده باشند و همراه با عوارض جانبی همراه باشند.

 Merck Manual Professional 2017

دکتر مهدی شاهمیرانی

#مکمل_غذایی

#مکمل_گیاهی

#کاهش_وزن